Quem não chora, não mama!
Segundo
o médico que realizou a ressonância da pelve quando do diagnóstico da endometriose: “não há dúvidas, a doença está bem
avançada e acomete parte de seu intestino”.
O tratamento
da doença se iniciou no segundo após seu diagnóstico. Busquei referências de
médico especialista em endometriose em Belo Horizonte e consegui uma consulta
para 6 dias adiante. A melhor especialista da cidade, segundo indicação de
diversos médicos.
Neste
post você perceberá que em todas as
fases do tratamento o sistema de saúde do Brasil merece destaque. Sua pobre estrutura se configura em uma oportunidade para hospitais e clínicas criarem um sistema próprio, com constante demanda e excelentes rendimentos.
Consulta marcada com uma
ginecologista especialista em endometriose, que somente atende particular, valor R$ 350,00. Nossa
preocupação nesse momento era entender o estágio da doença e a possibilidade que
eu tinha de engravidar, ainda que por reprodução assistida. Estávamos dispostos a pagar.
Com
ressonância magnética e ultrassom de pelve em mãos fomos a uma consulta que
teve duração de 90 minutos. Decepcionantemente a médica não aceitou ambos os
exames e se recusou a confirmar o diagnóstico antes que profissionais de sua
confiança refizessem os exames e que me submetesse a uma bateria de outros. Na
verdade até a metade da consulta ela não quis sequer olhar a ressonância. No
entanto, após me examinar em um rápido ultrassom, ela retornou totalmente
diferente à sala de consulta. Pelas inúmeras credenciais
internacionais que possui, sabe reconhecer endometriose pela aparência dos
ovários e útero.
Solicitou
assim mesmo os exames para confirmar a doença e em paralelo avaliar nossa condição para
nos submeter à reprodução assistida. Nesse sentido a consulta resultou bem. Orçamento
para a fertilização in vitro: R$
20.000,00 por tentativa. Esse tipo de tratamento não é coberto por nenhum convênio.
Saímos
da consulta com um novo ultrassom marcado na mesma clínica, uma semana adiante
- novamente particular no valor de R$
300,00. Minha ressonância foi para as mãos de outra profissional para ser detalhado.
Eu fui para o laboratório para concluir uma dúzia de exames de sangue, que
envolvia o marcador tumoral CA-125 e
outros relativos à minha condição de engravidar como hormônios e doenças
diversas. Meu marido passou pelo espermograma. Pelo menos todos esses
realizados via convênio.
Sete
dias mais tarde estava na clínica para o ultrassom e retorno da consulta. Durante
o meu terceiro ultrassom de pelve entendi
o motivo daquele novo exame.
A
médica não apenas soube realizar um diagnóstico detalhado do estágio
da doença como soube explicá-lo. Fez inclusive um desenho sobre o fenômeno kissing-ovaries (ovários se beijando).
Uma massa de inflamações de endometriose se alastrou por trás do útero e puxou
meus ovários para cima e o conjunto de órgãos útero - ovários - trompas para trás, colando-os na parede do reto. Confirmou ser caso cirúrgico e que provavelmente seria
aberta (não somente laparoscopia) e teria duração de algo em torno de 4 a 6
horas. Novamente daqueles momentos que te balançam.
Durante
essa conversa ela explicou que formam uma equipe médica multidisciplinar para
tratar endometriose em BH: a ginecologista com as credenciais é quem lidera, ela faz o ultrassom, a colega a ressonância e os cirurgiões - proctologista, urologista
e ginecologista - que executam as cirurgias em um dos hospitais de cidade. Todos com profundo conhecimento da doença.
Mais
tarde no retorno da consulta a
ginecologista admitiu finalmente a doença, mas ao
avaliar meus exames ela conclui que até mesmo para me submeter a uma
fertilização in vitro meu tempo era curto
de acordo com resultados de hormônios e por eu estar com 39 anos. Solicitou assim uma avaliação com sua proctologista para entender o risco de uma gravidez antes da cirurgia, ou seja, o quanto a endometriose havia comprometido o reto.
Compreendi
que por se tratar de uma doença complexa associada ao desejo de engravidar,
antes de submeter a qualquer tratamento, a investigação seria necessária e fazia sentido. No
entanto, já haviam se passado 14 dias do diagnóstico e a proctologista não
tinha horário pelos 30 dias seguintes. “Chorando muito” consegui uma consulta
para 7 dias adiante, novamente particular, dessa vez por R$ 400,00.
Imagina o que passa na sua cabeça
durante esses sete dias de intervalo de uma consulta para outra. Você sabe que
tem a doença, que é grave, que está acometendo seu intestino e não tem nenhuma
posição de qual é seu tratamento. Dias longos... Aproveitava para ler sobre a
doença e entender o que viria.
Dessa
vez a consulta foi bem esclarecedora, novamente estava nas mãos de uma
excelente especialista. A proctologista
confirmou que o caso era cirúrgico, explicou que parte do reto seria retirado e
por isso evacuaria com maior frequência até o organismo se readaptar. Solicitou, contudo, que realizasse
risco cirúrgico para posterior colonoscopia e então o resultado seria
avaliado junto à ginecologista especialista, que tomaria junto a mim a decisão
se a cirurgia viria antes ou depois da gravidez.
Durante
nossa conversa ela me alertou sobre sua agenda. Se fosse o caso a cirurgia somente
poderia ser realizada em novembro. Ao sair, tentei marcar a colonoscopia e para
minha surpresa esse exame só poderia ser realizado como particular ao custo de R$
1.200,00 honorários da médica e + R$ 1.300,00 honorários do hospital. Além disso,
só havia disponibilidade para 30 dias adiante.
Não
sabia se estava aliviada por saber um pouco mais ou decepcionada por não
conseguir saber qual seria o tratamento. Haviam se passado 21 dias do
diagnóstico e essa bateria de consultas e exames e nenhuma conclusão estava à
vista.
Marquei
o risco cirúrgico para 5 dias adiante. No momento que saí da sala do
cardiologista fui para o consultório da proctologista para marcar a colonoscopia.
Informaram que a médica avaliaria o risco cirúrgico e então me ligariam para agendamento. Lembrando que só havia disponibilidade 30 dias mais tarde... Esperei 2
dias. Liguei, perguntei, nada.
Meu
cunhado é médico e desde o início foi ele quem buscou essas indicações para que
me tratasse em Belo Horizonte, onde pudesse supervisionar todas as etapas e
interferir quando necessário. Ele me disse algumas vezes: “Quem não chora, não mama!” e aos poucos fui entendendo o porque.
Já escrevi 1100 caracteres para contar o episódio com essa equipe médica e vocês verão que não serão necessários 500 para a conclusão do tratamento.
Novamente
o acionamos, pois, haviam se passado 28 dias e não estávamos perto da resposta
à pergunta: qual é o tratamento? Meu
cunhado indicou um novo proctologista
que além de conhecer bem, é uma referência incontestável. Uma segunda opinião
naquele momento poderia ser uma luz. No mínimo eu poderia realizar a
colonoscopia com ele, levar à ginecologista especialista e seguir tratando com
a mesma equipe.
Avaliamos por outro lado a questão financeira. Infelizmente o hospital da equipe médica com a qual me tratava não era coberto pelo nosso convênio. O custo da cirurgia gira em torno de R$ 25.000,00 e o que foi gasto seria em parte reembolsado. Já havíamos gasto R$ 1.230,00 em consultas e exames não cobertos.
Com a proximidade de meu cunhado a ambos os médicos essa nova escolha poderia ser a solução. Topei a sugestão e conseguimos
uma consulta com o novo proctologista para 2 dias adiante, porque ele estava fora do país. Nos adiantamos e a própria secretária informou qual o ginecologista operava junto a ele para casos
de endometriose. Liguei e consegui também essa consulta para 4 dias adiante. Ambas
particulares, nem tudo são flores. Uma com o custo de R$ 420,00 e a outra R$ 300,00.
A
consulta com o novo proctologista foi mais um dos momentos que me senti
confortada e segura. Ele conseguiu me examinar e solicitou a colonoscopia como
passo necessário e disse que aguardaria a posição do ginecologista quanto à
situação da cirurgia: se seria cirurgia antes ou depois da fertilização. Solicitou
também uma ressonância de abdome,
pois me queixava de dores acima da região pélvica. Colonoscopia agendada no
próprio consultório para 5 dias adiante. Ele mesmo solicitou à secretária que me
auxiliasse para que em 7 dias o resultado dos dois exames e do ginecologista
saísse, sendo possível concluir qual seria o tratamento. Tudo muito prático,
objetivo e assertivo.
Na
consulta com o novo ginecologista
três dias mais tarde a resposta que tanto buscava: o caminho era a cirurgia, limpar os focos da doença e em seguida me
encaminhar para fertilização in vitro. Ele disse também que sabíamos muito pouco da minha endometriose e sua decisão em operar é exatamente porque essa é a única forma de tratar a endometriose no estágio IV, na sua forma profunda, cujos diversos exames haviam diagnosticado.
Quando ele disse essas palavras,
acho que até sorri. Fico pensando se temos contato com anjos e fui abençoada
com esse. Era quase possível ver sua áurea. Desde o dia 25 de julho, quando descobri a doença eu sabia que devia ser operada e finalmente alguém trouxe essa conclusão. Imagina engravidar com tantas inflamações e distorções no corpo, certamente não é um ambiente com energia saudável para um bebê. Se eles tiverem que vir, eles virão. Era apenas o que eu pensava. Quanto mais limpa e preparada, mais aberta e pronta para eles eu estaria.
No
final da consulta ele simplesmente soltou essa frase: “Não há nada que você
tenha feito ou deixado de fazer para ter essa doença”. A endometriose é algo
tão agressivo e invasivo que a mulher se questiona se seu estilo de vida é que
provocou a doença. Ele, por ter muita vivência com ela, já busca confortar a
paciente porque enxerga o que a espera.
No
mesmo dia já comecei a arranjar a cirurgia. No dia seguinte realizei a
ressonância de abdome e dois dias mais tarde a colonoscopia, ambos normais. Dessa vez os 7
dias que se passaram foram assertivos e produtivos, devido a profissionais que se dedicam sem
frescura a salvar pessoas, sabendo que tempo é uma das variáveis que pode
salvar o paciente.
No
próximo post concluirei essa série
vivida em intensos 40 dias, detalhando o pré e pós cirúrgico.
Das
etapas vividas essa foi a mais difícil. A ressonância de abdome veio pelo receio
de um câncer, medo que vivi por 30 dias. O mais duro de uma doença é você não
saber o que é, pois quando você sabe, enxerga a realidade e se prepara para
ela. Quando não sabe lhe gera possibilidade de perda e sua mente divaga sem
parar criando diversos fantasmas que te assombram.
É
o famoso apego pela forma que você se vê e pelo que acha que é. Quando
enxergamos mais além vemos que nada disso matters.
E é para isso que recebemos a oportunidade de adoecer, para estar no limite da
vida e encontrar o real propósito.
Namaste!
Jana
